非肥胖代谢相关性脂肪肝病患者与肠道菌群关系研究进展

摘要

代谢功能障碍相关的脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)在全球的患病率为25%,是肝硬化和肝细胞癌的主要原因之一。MAFLD常见肥胖相关的代谢异常患者,如2型糖尿病、血脂异常和代谢综合征。虽然通常与超重有关,但它也可能影响正常体重的人,这种情况被称为非肥胖MAFLD。最近的研究表明,尽管没有肥胖,但与肥胖MAFLD患者相比,非肥胖MAFLD患者表现出相似的心血管和癌症相关死亡率,并且全因死亡风险增加。事实上,有证据表明,肠道菌群参与了以MAFLD为背景的肝脏脂肪变性、炎症和纤维化的发生和进展,以及肝癌的发生过程。因此,肠道菌群目前正在成为一种非侵入性的生物标志物,用于疾病诊断和评估其严重程度。此外,由于其巨大的诊断潜力,肠道菌群目前正在作为MAFLD的治疗靶点进行研究:针对肠道稳态的几种不同方法,如抗生素、益生菌、益生元、合生元、共生菌、吸吸附剂、减肥手术和粪便微生物群移植正在成为有前途的治疗方案。本文就肠道微生物代谢组在非肥胖型MAFLD的发生、进展和潜在治疗中的作用做一综述。