超声引导胸椎旁神经阻滞在肋骨骨折术后镇痛中的应用效果分析

摘要

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在肋骨骨折术后镇痛中的应用效果,分析对炎症因子的影响。方法选取2019年2月至2020年4月间本院收治的肋骨骨折患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组予经静脉自控镇痛,观察组予超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛。分别于麻醉诱导前(T_(1))以及术后1 h、6 h、24 h、48 h(T_(2)~T_(5))记录两组患者静息状态和咳嗽咳痰时疼痛视觉模拟评分,同时检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果静息状态下随着术后时间的延长,两组患者疼痛视觉模拟评分逐渐下降,术后各时间点与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时,观察组患者疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽咳痰时随着术后时间的延长,两组患者疼痛视觉模拟评分逐渐下降,术后各时间点与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时,观察组患者疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(2)时血清IL-6、TNF-α水平明显均高于T_(1)时,观察组低于对照组(P<0.05);两组T_(3)~T_(5)时血清IL-6、TNF-α水平均低于T_(2)时,且T_(4)时低于T_(3)时,T_(5)时低于T_(4)时,观察组上述指标水平在T_(3)~T_(5)时均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞在肋骨骨折术后镇痛效果优于经静脉自控镇痛,能够抑制炎症因子释放,减轻炎症反应。