颈动脉超声在诊断老年冠心病患者中的临床应用研究

摘要

目的 研究颈动脉超声在诊断老年冠心病患者中的临床应用。方法 选取2018年4月至2020年10月我院经冠状动脉造影术确诊为冠心病的老年患者35例和35例健康老年体检者。将35例健康的老年体检者列为参照组,将手术确诊的35例老年冠心病患者纳入观察组。对以上各组研究对象均分别实施心脏彩超联合心电图、颈动脉超声,以冠状动脉造影术检查结果为金标准,对比2种不同检查方式的诊断准确率,同时根据观察组患者冠脉病变支数差异将其分为单支病变(16例),双支病变(11例),三支病变(8例)患者,对比观察组内不同病变类型患者和参照组在颈动脉粥样硬化参数、血流动力学[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)]参数、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分)上的差异。结果 颈动脉超声诊断准确率为97.14%,高于心脏彩超联合心电图的80.00%(P<0.05)。与参照组比较,观察组双侧颈总动脉硬化程度(β)、顺应性(AC)、弹性系数(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)值均较高,PSV、RI较高,EDV较低,IMT较高,Crouse积分较高(P<0.05)。随着冠脉病变程度的增加,观察组患者β、AC、Ep、PWVβ值也相应提高,PSV、RI逐渐升高,其中单支病变患者EDV低于非单支病变患者,单支病变患者IMT、Crouse积分均低于非单支病变患者,有显著差异(P<0.05)。结论 颈动脉超声诊断在老年冠心病的诊断中诊断准确率较高,可为老年冠心病的筛选、诊断提供动脉血流动力学、粥样硬化情况等方面的客观依据,值得在临床推广应用。