东莞市基层医院宫腔镜手术并发症危险因素分析及预防措施

摘要

目的 研究东莞市基层医院宫腔镜手术并发症危险因素分析及预防措施.方法 收集东莞市5所基层医院2015年10月～2018年9月收治的的宫腔镜手术病例2136例,回顾性分析各个病例的临床资料和并发症情况,对可能的危险因素行Logistic回归单因素分析,得出危险因素;参照法国CNGOF编写的宫腔镜检查并发症预防临床实践指南,结合东莞市基层医院实际情况,制定出一系列操作准则,在200例(观察组)病例中应用,并选取2013年10～2015年9月收治的200例患者为对照组,比较两组的并发症发生率.结果 东莞市5所基层医院3年来宫腔镜手术并发症共82例,总发生率为3.84％,子宫穿孔1.97％、术中大出血(＞500ml)0.61％、低钠血症0.78％、空气栓塞0.43％、感染0.05％;进一步调查研究发现各类并发症的危险因素有年龄、子宫大小、既往刮宫史、BMI值、手术时间及疾病种类,又以子宫大小、刮宫史和手术时间为高危因素;严格依照危险因素所制定的操作准则治疗,观察组并发症明显降低.结论 东莞市基层医院宫腔镜手术并发症的危险因素有年龄、既往剖宫史、BMI值、子宫大小、手术时间及疾病种类,其中子宫大小、刮宫史、手术时间为高危因素,而术前进行全面检查和充分手术准备、医生具备熟练的手术操作技术、术后对患者采取积极有效的护理,可减少并发症的产生.