两种不同止痛方案对骨科严重创伤患者应激性高血糖的影响

摘要

目的 探讨早期口服曲马多止痛对骨科严重创伤患者应激性高血糖的影响.方法 80例骨科严重创伤应激性高血糖患者随机分为2组,对照组为常规止痛组,人院第3天按视觉模拟法(VAS)评估疼痛4级以下时不予用药,4.1～6.0级给予去痛片0.73口服,疼痛为6级以上使用杜冷丁50mg肌注;实验组入院第3d按视觉模拟法评估患者疼痛,疼痛为1级以上时给予盐酸曲马多100mg口服,q12h,连续使用5d.观察两组患者入院第3、4、5、6、7d疼痛程度(VAPS)、清晨空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 实验组患者VAPs、清晨空腹血糖、空腹胰岛素、HOMAIR均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 早期口服曲马多可以明显减轻骨科创伤患者疼痛,有效缓解骨科严重创伤患者应激状态,籍此有效缓解应激性高血糖.