3D-PDA指导脐带绕颈宫内复位干预与妊娠结局相关性探讨

摘要

目的：探讨能量多普勒三维血管成像技术（3D-PDA）对胎儿脐带绕颈诊断准确率及宫内复位干预措施后的妊娠结局。方法随机选择23～41孕周有脐带绕颈的正常单胎妊娠268例，将其随机分为干预组与非干预组各134例，干预组根据3D-PDA对脐带绕颈类型及缠绕方向判定指导孕妇采取相应卧姿进行宫内复位干预，非干预组采取自由卧姿，不进行复位干预。比较两组孕妇分娩时脐带绕颈率、剖宫产率及不良分娩结局的发生情况。结果干预组分娩时的脐带绕颈率为25．4%，剖宫产率为19．4%，总不良反应发生率为8．2%；非干预组分娩时的脐带绕颈率为73．9%，剖宫产率为45．5%，总不良反应发生率为26．1%。干预组与非干预组分娩时其脐带绕颈率及剖宫产率等不良反应发生率的差异具有统计学意义（P<0．05）。3D-PDA对分娩时胎儿脐带绕颈及缠绕方向诊断灵敏度符合率均为100%；对绕颈缠绕类型判定符合率为84．2%（112/133），误诊率15．8%（21/133）。结论3D-PDA对脐带绕颈诊断符合率高，误诊率低，且采取宫内复位干预措施后临床效果明显，值得在临床上推广使用。