基于指南的成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践

摘要

目的将手术后疼痛评估与管理的最佳证据应用于成人腹部手术患者,并评价其效果。方法应用修订版爱荷华循证实践模式,在指南的基础上,构建并实施成人腹部手术患者术后疼痛评估与管理的循证实践方案,依据16条手术后疼痛评估与管理最佳证据,制定10条质量审查指标,建立并实施标准操作流程,开展护士培训和患者教育。比较循证实践前后护士的疼痛知识和态度水平及护士对患者疼痛评估与管理各指标的执行情况的差异。比较循证实践前后手术患者的疼痛相关疗效的差异。结果循证实践后,护士的疼痛管理知识答对率从48.5%提高到53.2%(P<0.05);护士对患者的疼痛筛查、评估频率、干预效果评价、术后疼痛教育的执行率均较循证实践前提高(P<0.05);患者对医疗护理的感知改善,非药物镇痛方法的使用增加(P<0.001),疼痛对日常功能活动的影响较循证实践前下降(P<0.001)。结论应用成人腹部手术后疼痛评估与管理最佳证据,可提高护士的疼痛管理知识,改善疼痛护理实践和提高患者疼痛疗效。