多沙普仑对比尼可刹米治疗COPD合并呼吸衰竭患者临床疗效

摘要

目的 观察多沙普仑、尼可刹米不同呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者疗效及其对肺表面活性蛋白(SP-D)和Clara细胞分泌蛋白(CC16)表达情况的影响.方法 选取2016年12月-2017年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的194例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将患者分为多沙普仑组和尼可刹米组,每组97例;在常规治疗的基础上,尼可刹米组患者给予尼可刹米静脉滴注;而多沙普仑组给予多沙普仑静脉滴注.治疗一个疗程后对患者疗效进行评估,比较治疗前后患者血气分析指标、6 min步行试验结果和生活质量,检测治疗前后血清中SP-D与CC16含量,记录2组不良反应情况.结果 多沙普仑组总有效率(94.84％)明显高于尼可刹米组(75.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者PaO2、OI升高,PaCO2降低,多沙普仑组PaO2、OI显著高于尼可刹米组[(83.61±7.34)mmHg vs(72.65 ±6.85) mmHg,(298.67±21.34) mmHg vs(262.41±26.64) mmHg,P＜0.01],PaCO2显著低于尼可刹米组[(51.03 ±5.71)mmHg vs (35.10 ±6.22) mmHg,P＜0.01].多沙普仑组患者出院后3、6个月6 min步行距离高于尼可刹米组患者(P＜0.05).多沙普仑组出院后3、6个月生活质量优于尼可刹米组(P＜0.05).治疗1个疗程后2组患者血清SP-D降低、CC16升高,并且多沙普仑组SP-D低于尼可刹米组[(0.52 ±0.09) ng/mL vs(0.64 ±0.07) ng/mL,P＜0.01],而CC16水平高于尼可刹米组[(0.21 ±0.05) pg/mL vs (0.28± 0.04) pg/mL,P＜0.01].多沙普仑组出院91例,尼可刹米组出院71例.多沙普仑组改有创通气率较尼可刹米组明显降低(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多沙普仑较尼可刹米治疗COPD合并呼吸衰竭患者临床疗效更加明确,能够有效改善PaO2、PaCO2,提高患者远期生活质量,同时降低SP-D水平,提高CCL16表达水平,安全可靠,具有一定临床应用价值.