Charlson共病指数与慢性心力衰竭患者预后的相关性研究

摘要

目的探讨Charlson共病指数(CCI)与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的相关性。方法回顾性分析2015年1月至12月东部战区总医院心内科及老年病研究中心因CHF住院的240例患者临床资料,计算CCI,以CCI≤2分定义为低共病组,CCI>2分定义为高共病组。随访至2017年12月,单因素和多因素Cox回归分析CCI对CHF预后的独立预测作用。结果 240例患者中,164例患者有1种或1种以上的共病,其中低共病组171例、高共病组69例。高共病组较低共病组全因病死率[33.85%vs 13.07%,P<0.001]、心源性病死率[15.38%vs 6.54%,P=0.035]、心衰再住院率[47.69%vs 29.41%,P=0.008]高。与低共病组患者相比,高共病组患者2年累积生存率低(log-rank检验χ^2=10.547,P<0.05),心源性病死率高(logrank检验χ^2=4.972,P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析中,CCI评分是CHF患者全因死亡、心源性死亡的独立危险因素(P<0.05),HR(95%CI)分别是1.301(1.132~1.494)、1.363(1.118~1.662)。结论 CCI评分是CHF患者预后不良的独立预测因素。