重庆市某三甲医院非计划再次手术影响因素研究

摘要

目的:通过对比分析医院非计划再次手术与一般手术病例,探讨非计划再次手术的影响因素,提出降低非计划再次手术发生率的对策.方法:采用病例对照研究的方法,对比分析重庆市某三甲医院2014-2018年的非计划再次手术与未发生非计划再次手术的病例;采用单因素及多因素分析的方法,分析非计划再次手术的影响因素.结果:非计划再次手术组与一般手术组相比,手术等级(χ2=13.907,P<0.001)、手术医师职称(χ2=65.300,P<0.001)、切口等级(χ2=97.300,P<0.001)和基础疾病情况(χ2=5.958,P=0.015<0.05)等指标差异均有统计学意义.手术等级、切口等级及麻醉等级是非计划再次手术发生的影响因素.其中三级手术(OR=1.223)、麻醉等级P3(OR=1.701)及麻醉等级P4(OR=3.082)是非计划再次手术发生的危险因素(P<0.05).结论:非计划再次手术防控亟待加强,应重视术前评估、术中监测及术后护理中患者的自身情况,严格制定不同麻醉等级相应手术风险管理制度,重视三级手术质量管理及术后护理.