ECMO技术的临床伦理问题探析

摘要

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术可以短期替代患者的心肺功能,它被视为一种重塑生死的医疗技术.然而,ECMO技术在积极影响临床实践的同时,也带来系列临床伦理问题,包括启用ECMO技术前的适应性和非适应性评估、ECMO设备的撤除以及患者意愿.医师应运用实践智慧针对特定个案做出符合伦理要求的临床判断,医患共享决策可以弥补低确定性的医疗情境中知情同意的不足之处,使得患者有机会去充分认知、思考自己的实际境况,进而自主地参与医疗决策.实践智慧是处理ECMO临床伦理难题的有效路径.