临床伦理咨询中共同协商决策的伦理问题研究

摘要

临床伦理咨询又称临床伦理支持服务,是应对关乎患者疗护的临床伦理问题的一种机制。共同协商决策是临床伦理咨询的核心步骤,直接关系到咨询的质量和效果。在该步骤中,咨询委员应该扮演何种角色?“患者支持者”角色符合患者利益至上的诊疗道德要求,但可能因偏袒患者价值诉求或患者利益而出现道德错误。以商谈伦理为理论基石的“伦理调节者”角色更尊重各方价值观与参与性,有利于各方达成维护患者最佳利益的道德共识。在此基础上,咨询委员应采取伦理调节型模式,组织、引导、协调各方共同协商决策,谨防误入权威主导型和纯粹利导型两个极端模式。