现代科学技术革命改变了rn流行病学面貌

摘要

@@本世纪中叶在世界范围内兴起的科学技术革命，不仅极大地推动了人类社会经济和政治领域的变革，也对医学和流行病学产生了深远的影响。科学技术的进步，意味着人类利用流行病学思维和方法攻克疾病能力的提高。rnrn1　流行病学的内涵及研究范围rnrn　　随着科学技术的发展，流行病学作为预防医学的牵头学科，其内涵和研究范围都在迅速地扩展。流行病学一词的雏形可追朔到古希腊的希波克拉底（Hippocrates）时代，他在一篇“空气、水、地点”的著名文献中首先使用了“epidemeion”一词，原义“去访问”的意思，引申意义为访问一个社区会发生哪些异常的疾病或遇到哪些严重的卫生问题。流行病学一词成型的重要演变发生于16世纪，当时一位名叫Angelerib的西班牙医师写了一本名以《Epidemiologia》的书来阐述他对鼠疫的研究［1］。随后，流行病学在当今发达国家经历了以下三个阶段：第一阶段，以传染病为研究对象，研究范围包括传染病、寄生虫病及与之相联系的贫穷、营养不良、恶劣的环境卫生和个人卫生等；第二阶段，除了研究传染病外，着重以退行性疾病为研究对象，研究范围包括心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤等及与之相联系的社会、环境、行为、习惯和心理等；第三阶段，除了研究疾病以外，还将研究环境与人。社会与保健吸收为新的研究对象，研究范围包括环境污染、酒精中毒、吸烟与健康、毒品成瘾心理卫生与健康、健康保护等。rn　　从以上流行病学的发展历程可以看出，流行病学已成为一门重要的医学研究的方法学；流行病学的原理不仅适用于所有疾病的群体分析，也适用于研究健康分布以及涵义更广泛的卫生事件的分布；取得病因学及决定因素的研究结果，不是流行病学探索的终点，而应延伸到防治对策和效果评价研究。因此，现代流行病学的定义已是：“流行病学是研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素的方法学。通过这些研究，提出合理的预防保健措施和保健服务措施，并评价这些对策和措施的效果”，［2］而不再是：“流行病学是关于传染病的科学——它们的重要原因、传播蔓延以及预防的学科。”