前景理论在重症医学临床决策中的应用

摘要

临床决策是每一个医生每天面临的工作,正确的临床决策不仅可以带给患者较好的结果,同时也可以让医生与患者及家属沟通更加良好。本文首先论述了重症医学的临床决策特点,每一个救治方案的收益与损失的权衡不仅仅是取决于患者病情,而且与决策者的风险偏好有明显关系。为了更好地解决这个问题,把诺贝尔奖获奖者丹尼尔的前景理论引入到重症患者的临床决策中,根据临床预期实现的不同概率进行分类,从行为心理学的角度进行分析,根据患者及家属的预期来确定是否实施某一特定的救治方案。以1例外科二次手术的决策过程为例说明了前景理论的实际应用,在临床上较好地平衡了收益与损失的关系,取得了良好的效果,初步说明前景理论在重症医学的临床决策中具有一定价值。