阿片药物治疗终末期肿瘤相关呼吸困难的历史与实践

摘要

呼吸困难是晚期恶性肿瘤常见症状之一,尤其是终末期患者,发生率超过50%。阿片类药物用于治疗终末期患者呼吸困难超过百年历史,近30年来,国外多项随机对照试验和Meta分析已经证实,以吗啡为首的阿片类药物能够减轻患者呼吸困难的主观感受,并且不影响患者的生存期,吗啡作为减轻晚期肿瘤患者呼吸困难的主要药物,已经得到广泛共识。但是因为吗啡本身具有呼吸抑制的副作用,我国吗啡说明书并无治疗呼吸困难的适应证,很多临床医生使用时会有顾虑。因此,今后需要我们在此方面加强协作,开展随机对照临床试验,确定合适的治疗剂量,共同努力和推进。