脑脊液气体分析与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的相关性

摘要

目的 探讨脑脊液气体分析与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的相关性.方法 选择165例aSAH患者,按是否并发DCI分为DCI组和非DCI组.分析比较两组一般临床资料和脑脊液检测结果.采用多因素Logistic多元回归模型对其影响因素进行分析.结果 165例aSAH患者中并发DCI 51例(30.9％).与非DCI组比较,DCI组脑积液pH显著升高,而二氧化碳分压(PCO2)显著降低(P<0.05);两组间氧分压(PO2)、脑脊液碱剩余(BE)、血氧饱和度、总蛋白和炎性细胞等差异无显著性(P>0.05).多因素Logistic多元回归分析显示,脑室铸型(OR=0.640)、基线GCS评分(OR=1.388)、Hunt-Hess分级(OR=2.145)、Fisher分级(OR=3.327)、脑脊液pH(OR=1.507)、脑脊液PCO2(OR=0.712)与DCI发生独立相关.结论 较高脑脊液pH和较低脑脊液PCO2是DCI潜在影响因素,可能是预测aSAH患者并发DCI的重要指标.