宫颈CIN患者138例临床治疗方式探讨及疗效分析

摘要

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床治疗方式，评价宫颈锥切治疗CIN的效果。方法回顾性分析138例CIN患者的临床资料，比较治疗方式、手术前后组织病理变化及术后复发情况，评价诊疗效果。结果138例CIN中，47例CINI行随访观查及HPV-DNA检测，1年后28例转为CIN阴性，3例升级为CINⅡ，2例升级为CINIll，14例维持CINI不变。49例CINⅡ及42例CINⅢ（包括4例原位癌）共9l例接受LEEP宫颈锥切诊断治疗，其中64．8％（59／91）术前术后病理完全一致，14．28％（13／91）术后病理降级。4．4％（4／91）阴性。16．48％（15／91）升级，其中CINII升级至CINIII级者11例，重度不典型增生升级为原位癌4例，无l例宫颈癌漏诊。锥切术后继续行全子宫切除15例，其中1例行宫颈癌根治术，随访1年后未见复发。以锥切为最终治疗76例，随访观察1年后发现2例患者（2．63％）再次出现宫颈病变。结论对CINI患者采取密切随访观察，LEEP宫颈锥切能有效诊断和治疗CINⅡ／11I，根据锥切后病理情况再决定进一步的治疗方案。