胰头壶腹周围癌的围手术期处理及并发症防治

摘要

目的探讨壶腹周围癌的围手术期处理,降低手术并发症、手术死亡的治疗方法。方法回顾总结42例胰头、壶腹周围癌经胰十二指肠切除术病人的临床资料。结果42例均作Child术式重建,胰肠吻合根据残余胰腺质地及胰管扩张程度采用不同胰肠吻合方式,胰管置支架管内引流,发生胰瘘1例(2.4%),大出血1例(2.4%),应激性胃炎3例(7.1%)。全组无手术死亡病例,1年生存率71.4%,3年生存率31.0%。结论胰十二肠切除术后胰瘘及出血的防治在于手术技术的提高及吻合口的处理;充分的术前准备和细致的术后处理可以提高手术切除率及降低并发症发生。