螺旋CT对黏液性胃癌和非黏液性胃癌的鉴别诊断

摘要

目的评价螺旋CT通过对增厚的胃壁检查来鉴别黏液性和非黏液性胃癌的能力。方法47例病理证实的黏液性胃癌(16例)和非黏液性胃癌(31例)病人,均进行了CT增强扫描,回顾性分析病变的大体表现、强化形式、强化程度及明显增厚的胃壁层。采取Fisher精确检验法t、检验和χ2检验进行统计学处理,P<0.05表示差异有显著性。结果两种癌最常见的大体表现类型为蕈伞型,75%的黏液性胃癌和59%的非黏液性胃癌的病例为这种类型,其次为非黏液性癌的溃疡型(19%)和黏液性癌的弥漫浸润型(25%)(P=0.01)。非黏液性癌最常见的强化形式为均匀强化(占非黏液性癌的65%),黏液性癌最常见的强化形式是分层强化(62%)(P=0.001)。增强扫描非黏液性癌增厚的胃壁最常见的表现为内层或全层高密度(90%),而黏液性癌表现为中层或外层低密度(56%)。只在2例黏液性癌中见到粟粒状钙化。结论螺旋CT根据肿瘤的强化形式、增厚的胃壁层、大体表现分型和钙化对鉴别黏液性和非黏液性胃癌有一定的作用。