靶控静脉麻醉对老年腹部手术患者围手术期血流动力学和应激反应以及苏醒质量的影响

摘要

目的 探讨靶控静脉麻醉对老年腹部手术患者围手术期血流动力学和应激反应以及苏醒质量的影响.方法 2016年3月至2017年9月选取拟行腹部手术治疗的老年患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例.观察组给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉,对照组给予芬太尼复合2.5％异氟醚静吸复合麻醉,观察2组麻醉前(T0)、诱导插管后(T1)、拔管时(T2)和拔管后10 min (T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标和内皮素(ET)、皮质醇(Cor)等应激指标变化,以及自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、完全清醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分等苏醒质量指标.结果 T0和T3时,2组MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1～T2时,观察组MAP、HR水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组T0时,ET、Cor水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T1～T3时,观察组ET、Cor水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、完全清醒时间、拔管时间和Steward苏醒评分等苏醒质量指标均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚复合舒太芬尼靶控静脉麻醉能明显减轻老年腹部手术患者围手术期血流动力学变化和应激反应,提高患者苏醒质量量.