产科手术相关膀胱损伤的高危因素分析

摘要

目的 分析产科手术相关膀胱损伤的高危因素.方法 选取2009年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产科住院发生膀胱损伤的23例患者为研究对象,统计其病例特点、膀胱损伤发生时机、部位、诊断、并发症治疗及预后等.结果 在136969例分娩产妇中,56776例为剖宫产术,其中膀胱损伤23例,在总分娩中的发生率为0.016％,在总剖宫产手术中的发生率为0.04％;其中18例(78.0％)患者术前有盆腔手术史,10例(43.5％)为急诊手术,9例(39.1％)合并胎盘植入或前置胎盘,6例(26.1％)行子宫切除术.所有病例均在术中发现并及时缝合膀胱,预后均良好,无再次手术及术后尿瘘发生.结论 产科手术膀胱损伤的高危因素包括合并前壁胎盘植入侵及膀胱,盆腔局部粘连及手术者技巧.术中靠肉眼即可诊断膀胱损伤,发现后及时行膀胱修补术多预后良好.