多排螺旋CT联合血清CA19-9检测在老年胰腺癌诊断中价值分析

摘要

目的 探讨多排螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物癌抗原19-9(CA19-9)检测对老年胰腺癌的临床诊断价值.方法 选取2011年1月至2013年1月在张家口市第一医院进行治疗的老年胰腺病变患者80例,所有患者在进行手术治疗前1周采用多排螺旋CT增强扫描,以及抽取外周血利用化学发光免疫测定法直接测出其血清中CA19-9的水平,而后对CT、CA19-9还有两者联合的检测结果与确定的病理诊断进行统计学的对比,了解诊断价值和有效性.结果 经病理证实得知,80例胰腺病变患者中有55例被诊断为胰腺癌.在CT诊断为阳性的58例患者中,经病理证实47例患有胰腺癌,CT的诊断灵敏度、特异度和符合率分别为86.5％、57.6％和77.9％.CA19-9是胰腺癌的血清标志物,检测CA19-9 ≥37000 U/L的患者(CA19-9诊断胰腺癌标准)共52例,41例被病理证实为胰腺癌,CA19-9对胰腺癌的灵敏度、特异度和符合率分别为75.7％、61.0％、72.5％.CT、CA19-9联合应用时的对诊断胰腺癌的灵敏度、特异度和符合率分别为68.9％、91.3％和75.8％.CT、CA19-9和两者联合检测与病理诊断标准的一致性较高(均P＜0.001),联合检测的预期效果更好.结论 在病理诊断不易进行的条件下,螺旋CT联合血清CA19-9对于老年胰腺癌的临床诊断中可行性很高,具有一定的临床价值,值得推广.