Th17细胞与糖尿病肾病的相关性研究

摘要

目的 探讨Th17细胞与糖尿病肾病的相关性.方法 选择2013年3～6月湖北省中山医院收治的96例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)不同分为两组:正常蛋白尿组(UAER＜ 20 μg/min)52例,糖尿病肾病组(UAER≥20 μg/min)44例;同期选择健康体检者50例作为对照组.采用流式细胞仪检测各组受试者Th17细胞的比例.分析Th17细胞与患者糖化血红蛋白、UAER等指标的相关性.结果 糖尿病肾病组UAER、尿素氮、血肌酐、Th17/CD4+T细胞显著高于正常蛋白尿组和对照组[(221.1±43.27) μg/min比(14.2±2.6)μg/min、(7.1±1.9) μg/min;(7.6±3.4) mmol/L比(5.0±1.0) mmol/L、(4.3±1.0) mmol/L;(74±32) μmol/L 比(60±11) μmol/L、(62±18) μmol/L;(2.79±1.07)％比(0.37±0.21)％、(1.83±0.96)％],糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)显著高于对照组[(9.2±2.6)％比(4.4±1.1)％;(11.6±2.2) mmol/L比(5.1±0.5) mmol/L],正常蛋白尿组UAER、HbA1c、FBG、Th17/CD4+T细胞[(14.2±2.6) μg/min,(8.9±1.9)％,(10.5±1.7) mmol/L,(1.83±0.96)％]显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).正常蛋白尿组与糖尿病肾病组HbA1c、FBG比较差异无统计学意义(P＞0.05).Th17细胞与UAER呈正相关(r =0.802,P＜0.01).UAER[OR=2.764,95％ CI1.199～6.372]和Th17/CD4+ T[OR =3.524,95％ CI1.984 ～6.259]是影响糖尿病肾病患者的危险因素.结论 Th17细胞在预测诊断糖尿病肾病方面具有一定的临床价值,能否作为临床诊断指标有待于大量样本深入展开研究.