儿童哮喘患者外周血Th17,Th2细胞及不同来源样本相关细胞因子表达与气道炎症诱导痰细胞学分类的相关性研究

摘要

目的 探讨不同类型哮喘儿童外周血Th2,Th17细胞及不同来源样本相关细胞因子表达与气道炎症诱导痰细胞学分类的相关性.方法 选取2018年4月～2020年8月新疆维吾尔自治区儿童医院接诊的急性发作期哮喘患儿55例行诱导痰中性粒细胞百分比(NEU％)和嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)计数;根据其结果分为中性粒细胞哮喘组(NA组,n=24)和嗜酸性粒细胞哮喘组(EA组,n=31);另选取同期健康儿童50例作为对照组(HC组).采用流式细胞仪检测外周血Th17,Th2细胞及Th17细胞中STAT5和BCL-2表达;ELISA法检测外周血单核细胞(PBMC)培养液和支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-17和IL-10表达;qRT-PCR法检测外周血单核细胞RORγt表达;采用Pearson行相关性分析.结果 NA组NEU％高于EA组和HC组,EA组高于HC组(F=342.918,P<0.001);EA组EOS％高于NA组和HC组,NA组高于HC组(F=118.931,P<0.001),差异均有统计学意义.NA组Th17％及IL-17水平高于EA组和HC组,EA组高于HC组(F=47.569～256.602,均P<0.001);EA组Th2％及IL-10水平高于NA组和HC组,NA组高于HC组(F=16.636～169.271,均P<0.001),差异均有统计学意义.哮喘患儿诱导痰NEU％与Th17％,IL-17水平呈明显正相关(r=0.695～0.803,均P<0.05);EOS％与Th2％,IL-10水平呈明显正相关(r=0.684～0.759,均P<0.05).NA组RORγt表达及BCL-2,STAT5阳性率高于EA组和HC组,EA组高于HC组,差异均有统计学意义(F=53.390～283.618,均P<0.001).结论 中性粒细胞哮喘患儿与嗜酸性粒细胞哮喘患儿气道炎症分别表现为诱导痰NEU％,EOS％明显增高,并分别与不同来源样本的Th17％,IL-17水平及Th2％和IL-10水平呈正相关,可将Th2/Th17作为不同类型哮喘患儿诊断、治疗及预后的标志物.中性粒细胞性哮喘气道炎症与Th17细胞分化增强及已分化的Th17细胞存活延长密切相关.