关节镜与开放性两种术式治疗Bankart损伤的对比研究

摘要

目的 对比关节镜下和开放性手术两种术式治疗Bankart损伤的效果.方法 选择2011年1月至2014年1月在上海市普陀区中心医院骨外科进行手术治疗的Bankart损伤患者,按照随机数字表法将患者分为关节镜组(住院期间行关节镜下手术治疗,n =20)和开放性组(住院期间行常规开放性手术,n =20).所有患者术后接受常规治疗并按计划进行康复锻炼.观察两组患者围手术期手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间,采用美国加州洛杉矶大学UCLA肩关节功能评分标准,对手术后6周、10周、12周患者进行评价.结果 40例患者均获随访,随访时间6～10个月,且末次随访时两组患者均未再次出现肩关节脱位.关节镜组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均低于开放性组[(26±10) min比(79±8) min,(1.04±0.17) cm比(11.79±1.21) cm,(6.8±1.3) mL比(479.0±117.9) mL,(7.8±1.0)d比(13.9±0.8)d],差异有统计学意义(P＜0.05);术后6周、10周、12周肩关节功能评分[关节镜组:(30.8±2.4)分,(32.1±2.6)分,(33.2±1.5)分;开放性手术组:(26.8±2.2)分,(27.9±1.7)分,(29.6±1.6)分]均呈上升趋势,关节镜组上升速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下手术与常规开放性手术治疗Bankart损伤,均可获得满意的临床疗效,但是关节镜下手术治疗具有创伤较小、住院时间及术后恢复时间较短等优点,关节镜手术可作为治疗Bankart损伤的有效方法.