外周神经阻滞麻醉在老年单膝关节置换术中的应用

摘要

目的 分析外周神经阻滞麻醉在老年单膝关节置换术中的应用价值.方法 选取2016年4月至2018年3月于武汉市黄陂区人民医院行单膝关节置换术的90例老年患者为研究对象,根据所用麻醉方式不同分为对照组和观察组,各45例.对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用外周神经阻滞麻醉,比较两组患者的麻醉情况及不同时点间血流动力学变化.结果 观察组麻醉起效时间和阻滞完善时间长于对照组[(3.05±0.10)min比(1.66±0.08)min、(16.53±0.44)min比(5.97±0.76)min](P<0.01).对照组不同时点心率、血压、血氧饱和度波动幅度较大,观察组不同时点心率、血压、血氧饱和度均较平稳,两组各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01).术后24 h和72 h,观察组VAS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组[2.22％(2/45)比15.56％(7/45)](P<0.01).结论 老年单膝关节置换术患者实施外周神经阻滞麻醉的术后镇痛作用明显,可维持血流动力学稳定,麻醉安全性高,术后对患者认知功能影响较小.