肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染危险因素调查分析及预防策略

摘要

目的 分析肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染的危险因素,并制定针对性的预防措施.方法选取2015年1月—2017年6月乐山市人民医院感染病科和延安大学附属医院感染科肝硬化合并上消化道出血的患者400例,分析该类患者医院感染发生情况及病原菌分布情况,比较不同临床特征之间医院感染发生率,并对危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果本组医院感染发生率为3.25％,感染部位以呼吸道感染、腹腔感染、胃肠道感染为主;共培养出18株菌株：其中革兰阴性菌占55.56％、革兰阳性菌占27.78％、真菌占16.67％.经单因素分析和多因素Logistic回归分析发现高龄、合并基础疾病、住院时间长、血常规血红蛋白和血清白蛋白低、ChilD-Pugh评分分级高、预防性应用抗生素、球囊或（和）胃镜止血、侵入性操作、出血控制后再出血均为肝硬化合并上消化道出血独立危险因素（P〈0.05）.结论肝硬化合并上消化道出血发生医院感染危险因素众多,需针对患者不同危险因素制定相应的措施来预防其发生.