妊娠合并卵巢肿瘤或卵巢瘤样病变对妊娠结局的影响

摘要

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤或卵巢瘤样病变的临床特征、处理方法及对妊娠结局的影响。方法对我院2003年1月-2009年12月收治的248例经手术和病理诊断为妊娠合并卵巢肿瘤或瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院2003--2009年妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变发病率为0．49％（248／50652）。其中妊娠合并卵巢良性肿瘤131例（52．82％），以成熟囊性畸胎瘤多见；合并瘤样病变113例（45．56％），以子宫内膜异位囊肿多见；合并恶性肿瘤4例（1．61％）。经B超检查发现184例（74．19％），其中孕早期135例，孕中期47例，孕晚期2例；经盆腔检查发现8例；余56例于剖宫产术中发现。孕早期手术31例；孕中期有72例手术切除肿物后予保胎治疗；孕晚期有113例在剖宫产的同时行肿物切除术，32例经阴道分娩后择期开腹或腹腔镜下切除卵巢肿瘤。14例行急诊手术，其中发生卵巢囊肿蒂扭转9例，发生卵巢囊肿破裂5例。本组足月产196例，早产19例，其中新生儿死亡3例，流产33例。结论妊娠合并卵巢肿瘤或瘤样病变多无临床症状，易被忽略，盆腔检查及超声检查对其诊断和监测具有重要意义，治疗以肿瘤切除术为主，孕中期行手术干预是安全可行的。