右美托咪定对全麻诱导期患者血流动力学及眼内压的影响

摘要

目的观察右美托咪定全麻诱导期血流动力学及眼内压的影响。方法选择择期全麻气管插管手术48例。采用随机数字表法随机分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪定0.6μg/kg组(D1组)、1.0μg/kg组(D2组),每组16例。麻醉诱导:M组给予咪达唑仑,D1、D2组分别给予不同剂量右美托咪定,采用微量泵按预定剂量持续输注10 min,7 min时依次静脉注射芬太尼、维库溴铵及依托咪酯,3 min后气管插管。监测麻醉诱导前(T0),气管插管前(T1),气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时眼内压(IOP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。记录诱导过程中不良反应发生情况。结果 IOP 3组T1时均较T0降低(P<0.05),M组T2～4时较T1明显增高(P<0.01),D1、D2组T1～4时均较M组降低(P<0.05)。D1组HR及D2组MAP、HR T1时均较T0时降低(P<0.05),M组MAP、HRT2～4时均较T1明显增高(P<0.05),D1、D2组MAP、HR T1～4时均较M组降低(P<0.05),D2组HR明显低于D1组(P<0.05)。M组高IOP发生率高于D1和D2组(P<0.01),D1和D2组低IOP以及心动过缓发生率均高于M组(P<0.05,P<0.01),且D2组高于D1组(P<0.01)。结论 0.6μg/kg右美托咪定可以较好地抑制气管插管引起的血流动力学及IOP的波动,使诱导过程更加平稳。