骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体强化术中辐射剂量与辐射防护的研究

摘要

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体强化术中医生受照射辐射剂量与减少辐射危害的途径与方法。方法选取2015年1月—2016年12月北方学院附属第一医院骨外科收治的骨质疏松性椎体压缩骨折180例,按照定位方法和透视时距离手术台位置不同,分为3组,每组60例。均由同一名手术医生运用经皮椎体强化术治疗,A、B两组施术医生全程位于手术台旁;A组术中运用常规克氏针定位骨折部位,B组运用体表定位器定位骨折部位,C组运用常规克氏针定位,医生透视时离开手术台1.5 m。比较各组定位准确率、透视次数、手术时间、辐射时间、骨水泥注射量以及术前术后疼痛VAS评分,监测记录术者眼睛、甲状腺、前胸、右手腕等暴露部位的辐射剂量,并提出减少辐射剂量的建议和方案。结果手术时间、辐射时间、骨水泥注射量、术前、术后VAS评分等指标3组比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组准确定位率和透视次数明显优于A组和C组(P<0.05)。3组眼睛、甲状腺、前胸、右手腕等暴露部位所受的辐射剂量比较,C组各部位受照辐射剂量明显低于B组,B组各部位受照辐射剂量明显低于A组(P<0.05)。结论经皮椎体强化术透视时利用体表定位器和医生距离手术台1.5 m,可以有效减少受照辐射剂量,还不影响手术效果,是比较有效的防辐射保护方式。