心脏再同步治疗对不同病因心力衰竭的短期疗效

摘要

目的探讨心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）对不同病因心力衰竭患者的短期疗效。方法选择2011年3月—2013年9月收治的慢性充血性心力衰竭32例,按心力衰竭病因分为缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy,ICM）组11例和非缺血性心肌病（non-ischemic cardiomyopathy,NICM）组21例。两组均给予CRT,观察术前及术后6个月临床、超声心动图指标及超声应答率。结果两组CRT术后6个月NYHA心功能分级及6 min步行距离均较术前改善（P＜0.05）。NICM组术后6个月左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心房容积（LAV）及左心室射血分数（LVEF）较术前均明显改善,ICM组LVESD、LVESV、LAV及LVEF较术前也明显改善（P＜0.05）,NICM组术后6个月LVEF、LVESV改善情况优于ICM组（P＜0.05）。两组CRT术后6个月超声应答率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CRT术后6个月NICM组ΔLVEF高于ICM组,ΔLVESV低于ICM组（P＜0.05）。结论不同病因心力衰竭患者对CRT临床获益相似。CRT术后6个月NICM患者获益更佳,表现为更加显著的左心室逆重构以及心功能改善。