64层多排螺旋CT三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值

摘要

目的探讨64层多排螺旋CT（MSCT）三期增强扫描对术前胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2014年6月—2017年12月行术前MSCT三期增强扫描及手术治疗的75例胃癌患者临床资料,以术后病理结果为金标准,分析MSCT增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断效能,比较转移淋巴结与非转移淋巴结的MSCT参数。结果MSCT对胃癌N分期诊断总准确度为73. 33%。术前MSCT对胃癌N0、N1、N3的分期诊断与术后病理结果有较好一致性（Kappa＞ 0. 4）,但对N2分期诊断一致性较差（Kappa ＜0. 4）。转移淋巴结强化程度高于非转移淋巴结（P ＜0. 05）。ROC曲线分析发现强化程度曲线下面积最大,以强化程度=36. 25HU为阈值,评估胃癌淋巴结是否存在转移的敏感度、特异度分别为76. 13%、81. 89%。结论 MSCT增强扫描对评估胃癌术前N分期有较高准确性,可指导胃癌术中淋巴结清扫。