纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清PCT和hs-CRP的影响

摘要

目的探讨纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法回顾性分析2016年4月—2018年5月收治的126例重症肺炎伴肺不张患者的一般临床资料,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组63例。对照组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜灌洗治疗,观察组在对照组基础上联合氨溴索肺泡灌洗治疗。比较2组的疗效、住院时间、临床症状改善时间以及不良反应,分析2组治疗前后的血气分析、肺功能指标以及血清炎性因子水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,机械通气时间、呼吸衰竭好转时间、体温恢复正常时间、肺不张恢复时间以及住院时间均低于对照组（P ＜0. 01）。治疗后,2组血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）水平均较治疗前显著升高,二氧化碳分压（PaCO2）、hs-CRP、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、PCT水平均较治疗前显著降低,且观察组的SaO2、FEV1、FVC水平均高于对照组,PaCO2、hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显低于对照组（P ＜0. 05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞ 0. 05）。结论纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果确切,可显著改善患者临床症状及肺功能,降低炎性反应,且安全有效。