IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR对老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情评估的价值及对预后的影响

摘要

目的探讨白细胞介素-17（IL-17）、降钙素原与白蛋白比值（PCT/ALB）、单核细胞人白细胞抗原-DR（mHLA-DR）在老年重症监护病房（ICU）慢性阻塞性肺疾病（COPD）多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情评估中的价值及对预后的影响。方法选取2018年9月—2020年10月我院收治的80例老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者,根据28 d预后分为死亡组21例和生存组59例,比较2组治疗前及治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR、急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分,采用Pearson相关性分析探讨IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR与APACHEⅡ评分的关系,采用Cox回归分析探讨预后影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析上述指标评估预后的效能。结果与生存组比较,死亡组治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB升高,mHLA-DR降低,APACHEⅡ评分升高（P＜0.05,P＜0.01）。Pearson相关性分析显示,治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB与APACHEⅡ评分呈正相关（P＜0.01）,mHLA-DR与APACHEⅡ评分呈负相关（P＜0.01）。Cox回归分析显示,治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR是老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的影响因素（P＜0.01）。ROC曲线分析显示,治疗7 d后IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR评估预后的曲线下面积最大,联合评估预后的效能优于任一单一指标评估。结论 IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR与老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情程度和预后有关,在缺乏有效预测手段时,可作为评估预后的生物学标志物,为临床干预提供参考信息。