Moyamoya病合并后交通动脉瘤1例

摘要

＜正＞ 病例 女性,44岁。1997年2月出现头痛,右睑下垂,3月20日头痛加重,伴颈部疼痛,左侧肢体无力。查体:神志清楚,语言流利。右睑下垂,眼球固定,右瞳散大4.5mm,光反射消失。项强,抵抗。左侧肢体肌力Ⅲ级,双跟膝腱反射亢进,脑膜刺激症（+）。腰穿检查为血性脑脊液,CT未见明显异常。MRI和MRA检查示:右侧MCA大脑中动脉,左侧PCA大脑后动脉闭塞;右侧后交通动脉瘤,小脑幕下蛛网膜下腔出血。TCD检查示:右侧MCA、左侧PCA、未检出,右侧ACA大脑前动脉血流速度偏慢,左侧MCA,ACA,右侧PCA流速增快。右侧脑血管造影显示:右侧MCA闭塞、脑底异常血管网形成,