心力衰竭合并COPD急性发作期患者肺部感染病原菌分布情况及危险因素分析

摘要

目的:研究心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期患者肺部感染病原菌分布情况及危险因素。方法:回顾性选择126例心力衰竭合并COPD急性发作期患者作为研究对象,其均是在2018年1月~2019年12月期间于我院进行收治的,并分析与整理临床基本资料,按照其是否发生肺部感染分为肺部感染组(20例)和非肺部感染组(106例)。比较肺部感染组患者病原菌分布情况;对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Lgistic回归分析,进而筛逸肺部感染的独立危险因素。结果:肺部感染组病原菌中革兰阴性菌占比较高;单因素分析结果显示,肺部感染组中病程(≥5年)、合并低蛋白血症、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用抗菌药物的患者占比均高于非肺部感染组(P<0.05);多因素非条件Losgistic回归分析结果显示,病程(≥5年)、合并低蛋白血症、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用抗菌药物均为心力褒竭合并COPD急性发作期患者肺部感染的危险因素(OR=3.999,2.716,3.881,4.297,4.442,P<0.05)。结论:心力衰竭合并COPD急性发作期患者发生肺部感染时,痰液中革兰阴性菌占比较高;病程(≥5年)、合并低蛋白血症、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用抗菌药物均为心力衰竭合并COPD急性发作期患者肺部感柒的危险因素,因此,临床上可采取相应措施及时预防患者发生肺部感染,控制病情进展。