155例新生儿血流感染病原菌分布和药敏分析

摘要

目的:分析我院新生儿科0～28天患儿获得性血流感染病原菌分布及其耐药性,为临床经验用药、鉴别感染提供一定的依据.方法:取2013年1月～2016年12月所有进行血培养的患儿,用全自动细菌鉴定和药敏分析仪对其进行细菌鉴定及药敏试验.结果:血流感染患儿共检出细菌155株,革兰阴性菌64株,占41.29％,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯为主;革兰阳生菌84株占54.19％,以金黄色葡萄球菌、李斯特菌、无乳链球菌、粪肠球菌为主;真菌7株占4.52％.金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、替加环素保持100％的敏感性,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为25％,无乳链球菌和粪肠球菌对青霉素敏感性100％;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星没有发现耐药菌株,对氨苄西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟具有较高的敏感性(耐药率小于100％),但对一、二代头孢菌素,头孢曲松耐药率大于60％;肺炎克雷伯菌检出2株对碳青霉烯类耐药菌株.结论:对于新生儿血流感染,大肠埃希菌居于首位,而阳性菌中,金黄色葡萄球菌、李斯特菌、无乳链球菌位于前三位,特别是李斯特菌对头孢菌素的天然耐药,导致经验用药难以覆盖,所以,对于新生儿,应积极送检血培养,早诊断、早治疗是关键.