Scarf联合Akin手术治疗拇外翻的疗效

摘要

目的探究Scarf联合Akin手术治疗对拇外翻的疗效、骨代谢水平及术后并发症的影响。方法选取2018年4月~2020年2月四川大学华西医院就诊的拇外翻患者104例(150足),采用随机数字表法将其分为观察组(52例,73足)和对照组(52例,77足)。对照组给予Chevron联合Akin截骨术治疗,观察组给予Scarf联合Akin截骨术治疗,并对两组患者追踪随访。比较两组患者术前及术后12个月的疼痛情况(视觉模拟评分VAS),血清骨代谢水平[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC)],行走状况[功能性步行量表(FAC)、Berg平衡量表(BBS)],影像学指标[拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间夹角(IMA)、远端关节面固有角(DMAA)]变化,治疗效果[美国足踝外科学会足功能评分系统(AOFAS)]。记录两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者术前的VAS评分、BBS评分、AOFAS评分、血清骨代谢指标(PINP、β-CTX、OC)水平、影像学指标(HVA、IMA、DMAA)、疼痛程度、FAC行走能力分级及足功能评价比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后12个月时,两组患者的VAS评分、血清PINP水平、DMAA值显著低于术前(均P0.05)。两组患者术后12个月时的BBS评分较术前显著提高(P0.05)。结论Scarf联合Akin截骨术、Chevron联合Akin截骨术对拇外翻患者均有良好的治疗效果,前者在改善HVA、IMA夹角及患者术后平衡能力的效果更佳。