腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血对患者卵巢储备功能和性激素水平与基质血流的影响

摘要

目的分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血对患者卵巢储备功能、性激素水平及基质血流的影响。方法选取2019年3月~2020年4月在首都医科大学附属北京同仁医院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗者106例,根据患者术中止血方式不同分为对照组(电凝止血)51例和观察组(缝合止血)55例。对比两组患者手术前后卵巢储备功能[窦状卵泡数目(AFC)、患侧卵巢动脉收缩期时峰值血流速度(PSV)]、性激素水平[刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)],基质血流[卵巢基质搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期最低流速(EDV)、收缩期与舒张末期的血流速度比值(S/D)]及应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平变化情况。结果手术前两组卵巢储备功能、性激素水平及基质血流、应激指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后对照组AFC降低(P0.05),两组PSV均降低,观察组AFC、PSV均高于对照组(均P<0.05)。观察组FSH、LH水平明显低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.05);两组术后PI、RI、EDV均降低,S/D增加(P<0.05),而观察组PI、RI、S/D低于对照组,EDV值高于对照组(均P<0.05);两组术后Cor、ACTH、NE高于手术前,其中观察组Cor、ACTH、NE水平均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血可保护患者卵巢储备功能,稳定卵巢基质血流,缓解应激反应,为理想的止血方式。