TIC参数定量评估强力霉素改善失血性休克液体复苏期肾再灌注损伤

摘要

目的探讨超声造影时间-强度曲线(TIC)参数在评估强力霉素改善失血性休克复苏期肾再灌注损伤的应用价值。方法24只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、失血性休克再灌注组(HS-RI组)和强力霉素干预组(Dox组),每组8只。造模结束24 h后行超声造影检查,获TIC及达峰时间(TP)、平均渡越时间(MTT)、峰值强度(Peak)、曲线下面积(AUC)定量参数;造影结束后取静脉血检测血清肌酐(Crea)及尿素氮(Urea)水平;处死大鼠取肾组织行病理检查。结果与Sham组比较,HS-RI组Peak和AUC值增加,TP和MTT延长(P<0.05),肾脏组织损伤明显,Crea和Urea水平升高明显(P<0.05);强力霉素干预后,Peak和AUC值降低,TP和MTT缩短(P<0.05),肾脏组织损伤改善,Crea和Urea水平降低(P<0.05)。TP、MTT、Peak、AUC与Crea、Urea、MMP-2、MMP-9及TNF-α呈显著正相关(P<0.05)。结论TIC参数可早期、敏感地监测失血性休克液体复苏期药物干预前后肾皮质灌注的变化情况,TP、MTT和AUC有一定参考价值。