术前血清肿瘤标志物水平对浸润性膀胱癌根治术后生存率的预测价值

摘要

目的 探讨术前血清VEGF、CXCL5和MMP-9水平对浸润性肌层膀胱癌(MIBC)根治术后生存率的预测价值.方法 选择2012年11月～2015年11月在本院行浸润性膀胱癌根治术的82例MIBC患者,分析患者的年龄、性别、T分期、分化程度以及有无淋巴结转移等,采用ELISA检测血清样品中VEGF、CXCL5和MMP-9表达水平;采用单因素生存分析Kaplan-Meier绘制生存曲线;采用Pearson相关性分析血清VEGF、CXCL5与MMP-9之间的相关性.结果 与对照组相比,MIBC患者术前血清中VEGF、CXCL5和MMP-9的表达水平显著升高(P＜0.05);术前血清VEGF、CXCL5和MMP-9的表达水平与肿瘤直径、分化程度、T分期以及是否合并淋巴结转移有关(P＜0.05);生存分析显示,VEGF低表达患者生3年总生存率和无病生存率显著高于VEGF高表达患者(73.17％vs 51.22％,Log-rankx2 =4.548,P=0.033;56.10％vs 34.15％,Log-rankx2 =4.701,P=0.030);CXCL5低表达患者3年总生存率和无病生存率显著高于CXCL5高表达患者(75.61％vs 48.78％,Log-rankx2 =6.639,P = 0.010;58.54％vs 31.71％,Log-rankx2 =7.212,P=0.007);MMP-9高表达患者生3年总生存率和无病生存率显著低于MMP-9低表达患者(75.61％vs 48.78％,Log-rankx2 = 6.340,P = 0.012;56.10％vs 34.15％,Log-rankx2 =5.037,P=0.025);相关性分析显示,血清VEGF、CXCL5水平均与MMP-9的表达呈显著正相关关系(r=0.594,P＜0.001;r=0.658,P＜0.001).结论 术前血清VEGF、CXCL5或MMP-9高表达MIBC患者3年总生存率和无病生存率明显降低,有望应用于临床预后评估.