妊娠高血压及先兆子痫孕妇胎盘发育不全的相关因素分析

摘要

目的探讨妊娠高血压(GH)及先兆子痫(PE)孕妇胎盘发育不全的相关因素分析。方法选择2017年2月~2019年2月本院收治的23例妊娠期高血压孕妇(GH组)、23例先兆子痫孕妇(PE组)及26例同期就诊的正常孕妇(对照组)为研究对象。采用自由基分析系统4分析活性氧代谢物(d-ROM)和血清生物抗氧化剂(BAP)的血清衍生物。ELISA试剂盒测定可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PIGF)的血清浓度。多普勒超声测量肱动脉血流介导的血管舒张(FMD)和颈动脉的内膜中层厚度(IMT)。免疫组织化学分析8-羟基-2′-脱氧鸟苷(8-OHdG)、氧化还原因子-1(ref-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)。结果GH组和PE组妊娠期间收缩压和舒张压均显著升高,GH组和PE组分娩后1年收缩压显著升高,且GH组较PE组更高;GH组分娩后1年舒张压显著升高(P<0.05)。GH组和PE组母体血清d-ROM、BAP浓度显著升高,且GH组BAP浓度较PE组更高(P<0.05);与GH组和对照组比较,PE组的母体血清sFlt-1浓度及sFlt-1/P1GF比例显著升高(P<0.05);GH组和PE组母体血清P1GF浓度显著降低,且PE组较GH组更低(P<0.05)。GH组和PE组中HIF-1α、8-OHdG阳性细胞核的比例显著升高,且PE组与GH组相比更高;与PE组和对照组比较,GH组中ref-1阳性细胞核的比例显著升高(P<0.05)。GH组和PE组的FMD显著降低,IMT显著升高,且GH组IMT显著高于PE组(P<0.05)。结论PE患者胎盘缺氧变化和DNA氧化损伤严重,并伴有抗血管生成因子的增加,且GH患者的母体器质性血管紊乱比PE患者更为严重。