椎-基底动脉供血不足与闭锁综合征的临床研究

摘要

目的探讨改善椎-基底动脉供血不足(arteriae vertebralis-basales less of providing blood VBI)、以降低脑干梗死伴闭锁综合征的发病率.方法将符合VBI诊断标淮入选病例216例,随机分为治疗组和对照组各108例.治疗组VBI急性发作期给以应激性治疗后,继续坚持服用通心络胶囊,选择针对性一、二级预防及定时颈部活动锻炼三联合巩固性治疗.对照组给以相同应激处理后,按同样方式给以口服安慰剂及颈部活动锻炼.并定期对照随访1年.评定终点指标包括血脂、纤维蛋白原(fibringen FIB)头颅多普勒超声(Transcranial Doppler ultrasonography TCD)、脑血流量改善、VBI复发、脑干梗死伴闭锁综合征的发病率、副作用和死亡率.结果(1)治疗组血脂、FIB、TCD均有明显改善,与对照组比较差异具有显著性(P＜0.05).(2)治疗组VBI复发明显降低,与对照组比较差异具有显著性(P＜0.01).(3)脑干梗死伴闭锁综合征的发病率治疗组明显低于对照组(P＜0.01).(4)副作用及闭锁综合征形成后死亡率两组比较无统计学意义.结论治疗组VBI急性发作期应激处理后,坚持三联合巩固性治疗、对降低血脂、改善椎-基底动脉血流量、防止VBI复发及脑干梗死伴闭锁综合征的发生,疗效确切、安全可靠,具有重要的临床意义.