纤支镜在肺移植术后气道管理中的作用

摘要

典型病例女，55岁。咳嗽、气急3年余，经查肺CT、肺功能、经纤支镜肺泡灌洗和肺活检明确诊断为弥漫性肺间质纤维化，经激素正规治疗，患者症状仍进行性加重。2003年9月15日行左侧异体减体肺移植，术后每天行1次纤维支气管镜下吸痰，直至病情平稳。治疗方法：将清洁后的纤支镜反复吸引75％的酒精，外部以75%酒精纱布擦拭。进无菌病房前穿隔离衣、戴口罩和无菌手套，气管插管阶段可在气管插管与呼吸机的连接管之间连接一带侧孔的人工鼻，这样可在不中断机械通气的情况下将纤支镜通过侧孔插入气管。在纤支镜插入前先通过气管插管向气管内注入2％的利多卡因3～5ml行气管内表面麻醉。