拇长屈肌腱病变与类风湿关节炎拇外翻间的关系

摘要

目的 探讨拇长屈肌腱(Flexor Hallucis Longus tendon,FHL)病变与类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)拇外翻间的相关性.方法 回顾性分析2010年2月至2011年6月因足部疼痛于我院就诊的60例(120足)RA患者资料.根据超声探查拇长屈肌腱病变情况的结果将患者分为3组:肌腱完整组(A组,45足),肌腱周围炎症组(B组,49足),肌腱断裂组(C组,26足).所有患者均摄足部负重正位X线片,并基于X线片行拇外翻角及第一、二跖骨间角的测量,对拇长屈肌腱病变与拇外翻的严重程度进行相关性分析.结果 A组HVA平均(31.6±15.9)°,IMA平均(10.1±4.5)°；B组HVA平均(43.3±13.7)°,IMA平均(12.4±4.5)°；C组HVA平均(41.6±16.9)°,IMA平均(12.1±3.7)°.3组间HVA存在显著统计学差异(P=0.001);3组间IMA存在显著统计学差异(P=0.001).LSD两两比较,HVA:三组间存在显著统计学差异；IMA:A组与B组间存在统计学差异(P＜0.01),A、C两组及B、C两组间无明显统计学差异(P＞0.05).分别对3组内的HVA及IMA进行Pearson相关性分析,A组HVA与IMA相关,Pearson相关系数为0.45,P=0.002;B组HVA与IMA相关,Pearson相关系数为0.36,P=0.01;C组HVA与IMA间无相关性,Pearson相关系数为-0.11,P=0.59.结论 FHL病变在RA患者中常见,FHL病变(炎症及断裂)并非RA拇外翻的起始因素,但会加重拇外翻的畸形严重程度.