经皮肾镜双导管Cyberwand碎石术的麻醉方式选择

摘要

目的 探讨经皮肾镜双导管Cyberwand碎石术更合适的麻醉方法及其安全性.方法 回顾性分析2012年11月至2013年10月择期行经皮肾镜双导管Cyberwand碎石术68例肾结石患者的麻醉临床资料,随机分为硬膜外组和气管插管全麻组,各34例.观察两组麻醉前、麻醉后15分钟、俯卧位后、灌注碎石30min、灌注碎石60min、术毕几个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)的变化及不良反应与处理.结果 全麻组MAP、HR显得相对稳定,而硬膜外组俯卧位后MAP明显下降(P＜0.05),灌注碎石30min、60min时HR明显增快,与麻醉前和全麻组比较有统计学意义(P＜0.05),两组术毕时CVP较麻醉前明显上升(P＜0.05);不良反应硬膜外组高于全麻组(P＜0.05).结论 经皮肾镜Cyberwand碎石术患者选择气管插管全麻比硬膜外麻更为稳定、安全、舒适,是一种理想的麻醉方式.