动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨近端骨折临床疗效比较

摘要

目的 比较动力髋螺钉(DHS)、锁定股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨近端骨折的临床疗效.方法 随机数字表格法将符合纳入标准的92例老年股骨近端骨折患者分为A组(50例)与B组(42例),A组患者采取PFNA治疗,B组则行DHS治疗,比较两组手术时间、输血量、术后完全负重时间等指标.平均随访12个月,对两组并发症、随访Harris功能评分、末次随访髋关节功能恢复优良率统计.结果 A组患者平均手术时间、术中失血量、术后显性失血量、术后完全负重时间及骨折愈合时间明显少于B组,隐性失血量明显多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组并发症发生率8.00％显著低于B组的28.57％差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组术后1个月、3个月Harris功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),而术后12个月评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访A组髋关节功能恢复优良率92.00％,与B组的80.95％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHS、PFN治疗老年股骨近端骨折术后隐性失血量均较多,1年髋关节功能恢复优良率类似,但相比DHS,PFNA具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点.