PCOS患者BMI对因预防OHSS周期取消率的影响

摘要

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者在超促排卵周期中,体重指数(BMI)对因预防OHSS取消新鲜胚胎移植(简称周期取消)的影响。方法本研究为回顾性队列研究,分析2016—2018年在本中心就诊的719例PCOS患者的临床资料。根据BMI值(亚洲标准)分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2)),正常体重组(18.5≤BMI<24 kg/m^(2)),超重组(24≤BMI<28 kg/m^(2)),肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))4组,同时以不同促排卵方案分为GnRH-a长方案亚组和GnRH-A拮抗剂方案亚组,探究各组女性BMI对周期取消的独立影响作用。结果多元回归分析发现,肥胖组和低体重组相比发现,肥胖组移植取消可能性显著降低(OR 3.61;95%CI:0.84~15.54);与低体重组相比,超重组和正常体重组移植取消可能性呈下降趋势(OR 2.33;95%CI:0.56~9.75)、(OR 1.76;95%CI:0.46~6.80)。进一步分层分析提示,在长方案组,与低体重组相比,超重组移植取消可能性明显降低(OR 2.86;95%CI:1.29~6.33),肥胖组和低体重组相比,移植取消可能性亦明显降低(OR 2.77;95%CI:1.16~6.63),有统计学意义;在拮抗剂组,和低体重组相比,超重组及肥胖组移植取消可能性呈下降趋势(OR 2.31;95%CI:0.65~8.25)、(OR 1.83;95%CI:0.48~6.99)。结论PCOS患者中,BMI越低周期取消的可能性越高,这种趋势在长方案组更明显,差异有统计学意义,而拮抗剂组则不明显。因此,PCOS患者在选择促排卵治疗方案时,除了常规考虑患者卵巢功能,年龄等情况,女性BMI也是需要考虑的因素。