血清EphA2蛋白水平与急性脑梗死患者肢体功能障碍预后的相关性研究

摘要

目的探讨血清EphA2蛋白水平与急性脑梗死(ACI)肢体功能障碍患者预后的关系,并分析患者血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-f MRI)、弥散张量成像(DTI)影像学变化机制。方法选取2020年1月~2020年10月我院126例ACI肢体功能障碍患者,治疗3个月后预后良好86例,预后不良40例。比较不同预后患者临床资料、BOLD-f MRI、DTI影像学指标、血清EphA2蛋白水平,分析血清EphA2蛋白水平与BOLD-f MRI、DTI影像学指标的相关性,及BOLD-f MRI、DTI影像学指标、血清EphA2蛋白水平对ACI肢体功能障碍患者预后的评估价值。结果预后不良ACI肢体功能障碍患者的年龄、肥胖、情绪状态、NIHSS评分、皮质脊髓束(CST)类型及入院后30 d MAS、FMA评分与预后良好患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良患者发病第3天、发病第3个月末各向异性分数(FA)值、走行区FA(rFA)值、初级感觉运动区(SMC)、辅助运动区(SMA)、运动前区(PM)、后顶叶皮层(PPC)的低频震荡幅度(ALFF)均低于预后良好患者,血清EphA2蛋白水平高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);ACI肢体功能障碍患者血清EphA2蛋白水平与FA值、rFA、SMC、SMA、PM、PPC的ALFF均呈负相关(P<0.05);发病第3天、发病第3个月末FA值,rFA,SMC、SMA、PM、PPC的ALFF,血清EphA2蛋白水平在评估ACI肢体功能障碍预后方面均具有一定应用价值,其中发病第3个月末各指标联合评估患者预后的AUC最大,为0.926。结论血清EphA2蛋白水平与ACI肢体功能障碍患者BOLD-f MRI、DTI影像学特征密切相关,治疗前后行血清EphA2蛋白水平及BOLD-f MRI、DTI影像学检测有助于临床评估患者疾病转归情况。