激素抵抗肾病综合征患者激素受体和细胞因子的表达及意义

摘要

目的 探讨肾病综合征激素抵抗患者肾脏组织中激素受体α(GRα)和血清中细胞因子(IL-1β和TNF-α)的表达及意义.方法 根据糖皮质激素治疗效果,将45例原发性肾病综合征患者分为以下3组:激素敏感组、激素抵抗组、复发后激素抵抗组,每组各15例.用免疫组织化学方法检测各组患者肾组织中GRα的表达,并用计算机图像分析系统对结果进行分析.用ELISA方法检测各组患者血清IL-1β和TNF-α浓度,并进行方差检验.结果 复发后激素抵抗组和激素抵抗组肾组织中GRα含量明显低于激素敏感组(P<0.05);复发后激素抵抗组肾组织中GRα与激素抵抗组之间无显著性差异(P>0.05).复发后激素抵抗组和激素抵抗组血清IL-1β、TNF-α水平明显高于激素敏感组(P<0.01);复发后激素抵抗组血清IL-1β和TNF-α与激素抵抗组之间无显著性差异(P>0.05).结论 肾组织中GRα降低和血清IL-1β和TNF-α升高可能与原发性肾病综合征激素抵抗有关,检测肾组织中GRα和血清IL-1β和TNF-α水平变化有助于预后判断和调整治疗.